(资料图片)关节与天气的微妙关联
关节之所以能对天气变化做出反应,主要是因为关节内存在丰富的感受器。这些感受器如同一个个灵敏的侦察兵,时刻监测着关节的内部状态与外部环境的变化。当天气发生变化时,尤其是气压、气温和湿度出现较大波动时,关节周围的组织会随之发生物理和化学变化。这些变化刺激感受器,感受器便将信号通过神经传导至大脑,从而让我们感受到关节的不适。
气压改变是影响关节的重要因素之一。当气压降低时,关节腔内外的压力差增大,这会促使关节滑膜组织水肿,关节内的神经末梢受到刺激,就会引发疼痛。举个例子,在暴风雨来临前,气压通常会大幅下降,很多关节炎患者此时就会感觉到关节胀痛明显加剧。
气温骤降对关节的影响也不容小觑。寒冷会导致关节周围的血管收缩,血液循环减缓,关节周围的组织供血不足,代谢产物堆积,刺激神经末梢,可引发疼痛。此外,低温还会使关节周围的肌肉、韧带等组织的弹性降低,柔韧性变差,关节的活动阻力增大,进一步加重关节负担,导致疼痛加剧。
湿度的变化同样会对关节产生影响。高湿度环境会使关节周围的组织吸收更多水分,发生肿胀,对神经末梢造成压迫,从而产生疼痛感。对于本身就患有类风湿关节炎的人来说,高湿度环境可能会引发炎症反应,导致关节疼痛和僵硬症状加重。
特殊疾病患者会更敏感
对于患有骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的人群来说,关节受天气变化的影响更大。
以骨性关节炎为例,这类患者的关节软骨已经出现磨损,关节边缘骨质增生,关节结构遭到破坏,关节周围的神经末梢更容易受到刺激。当天气变化时,关节内的压力、温度和湿度发生改变,会直接刺激到这些受损的部位,结果就是导致疼痛加剧。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,患者的关节滑膜会发生炎症反应,产生大量炎性介质。在天气变化时,身体的免疫系统会受到影响,炎性介质的分泌增加,进一步加重关节炎症,使关节疼痛、肿胀和僵硬等症状更加明显。
痛风性关节炎则是由于体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积在关节内引起的。天气变化可能会影响尿酸盐的溶解度,导致结晶析出或溶解,从而刺激关节,引发疼痛。
来源:《大众健康》杂志
作者:上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科主治医师 赵耀超 副主任医师 曲新华
审核:国家健康科普专家库成员、上海市老年医学中心(中山医院闵行院区)骨科主任医师 林红
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" title="微动态丨天气一变,为何关节就痛? " width="130" height="100">微动态丨天气一变,为何关节就痛?...一名44歲的張姓婦人,日前因車禍擦撞送醫,原本在急診只是安排腹部電腦斷層檢查傷勢,卻意外發現婦人的直腸後方,竟藏有一顆直徑達10公分的巨大腫瘤。經轉診至亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科門診,醫師透過大腸鏡與核磁共振進一步評估,確認該病灶為罕見的先天性「尾腸囊腫」(Tailgut Cyst)。婦人確診後驚訝表示,自己過去數十年身體並無腹痛、排便異常等問題,沒想到體內竟藏著腫瘤。
罕見尾腸囊腫好發中年女性 體積過大恐壓迫器官
收治病例的亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師傅軍毓表示,尾腸囊腫屬於先天性病灶,好發於中年女性,典型位置多在直腸與薦骨之間。由於女性骨盆腔空間狹小、構造複雜,當腫瘤隨時間增大後,往往會壓迫周邊器官,雖然多數為良性腫瘤,但若體積過大,仍有惡化風險,所以臨床上多建議手術切除,避免感染或惡化風險。
傅軍毓醫師指出,以該名婦人為例,腫瘤已緊貼直腸壁,若持續增大,可能壓迫周邊神經與泌尿生殖器官,甚至存在影響腸道功能與惡性變化風險,因此建議婦人進行手術治療。
骨盆構造複雜增加手術難度 術式選擇因人而異
考量婦人的腫瘤位置深、與直腸緊貼,手術需兼顧完整切除與神經保護,最後醫療團隊是採機械手臂輔助手術完成。傅軍毓醫師解釋,骨盆腔內部解剖構造極其複雜,周圍布滿重要血管、泌尿系統以及支配排尿與性功能的神經幹。傳統手術或一般腹腔鏡在狹窄的骨盆底操作時,器械靈活度受限,這次是採機械手臂輔助手術,僅在腹部留下數個小傷口,順利將腫瘤完整剝離並保留直腸。但他提醒,任何手術都需依個別病況評估,並非所有患者都適用。
出現這些症狀應當心 盡快就醫為上策
傅軍毓醫師提醒,許多骨盆腔腫瘤早期缺乏症狀,民眾若有長期排便習慣改變、骨盆悶脹或反覆感染等情形,應及早就醫檢查。隨著影像與手術技術進步,類似治療的選項更多元,但每種方式都有其限制與風險,患者術前務必要與醫師充分溝通,了解利弊與預期恢復情況,才能做出最適合自身的治療。
(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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